س:

انا فتاة عمري 22 سنة، تعرضت في بداية عمري عندما كنت ابلغ من العمر 5 -6 سنوات لتحرّش جنسي من أخي الكبير.
لا اتذكر كثيرًا ما كان يحدث ولكنني اتذكر انه كان يعمل على خلع ملابسي الداخلية وكان يستخدم يده وعلى ما اذكر انه كان يضع عضوه بين افخاذي وقريبًا من اعضائي التناسلية. واستمر هذا الشيء لمدة سنين وحاول اخي الاخر انه يفعل الشيء نفسه عندما رآنا مرة ولم اعرف ما افعل.


كانا اكبر مني بكثير وكنت اخاف منهما وكانا يحذرونني من ان اخبر احدًا
كان اخي الكبير يحضر قطعة قماش ليمسح بها عضوه ويمسح ايضًا بين افخاذي ولم اكن اعرف لماذا.
عندما كبرت واصبحت أعي ما هذه الامور منعته من ان يعاود ان يفعل معي ذلك وفي هذه الفترة بدات علامات البلوغ تظهر وبدأ صدري بالبروز فاخذ يضايقني بلمسه وضغطه الشديد على صدري بيديه. بالنسبة للبكارة فقد تاكدت منها والحمد لله.
ولكنني اعاني من الام شديدة جدًّا في ايام الدورة.. في اليوم الاول كاملاً ينزل فقط قليل من مادة بنية وفي اليوم الثاني يبدا نزول الدم مرافقًا لنزول قطع ويصحبه الم يقطع بطني. ويستمر الالم ليومين او ثلاثة وفي اليوم السادس والسابع عندما اكون قد انهيت الدورة أشعر ايضًا بألم في بطني وكانه اليوم الاول. كما واعاني في فترات متفرقة من الشهر بالام في بطني، اضافة الى انني احيانًا ألجا الى البكاء وافكر احيانا انني لا اريد الزواج لانه لا ذنب لمن سيتزوجني ان يتزوج من فتاة ليس هو اول من يلمسها. مع ان لا علاقة لي بما حدث في صغري.
هل ما حصل معي وانا طفلة له علاقة بهذا الالم؟ وهل سيؤثر على مستقبلي الجنسي مع زوجي؟ فانا صدقًا صرت اقرف من الجنس عندما افكر بما حدث معي وهل يتوجب عليّ اخبار الشخص الذي سيرتبط بي بما حدث معي؟؟
وشكرا لك يا دكتور

عزيزتى :
كلمة القرف من الجنس هي مفتاح مشكلتك، وما تعرضتِ له في طفولتك من الطبيعي جدًّا أن ينعكس عليكِ بهذا الإحساس، وليس من الطبيعي أن تختزلي صحتك الجنسية في مجرد العذرية، فأنتِ إغتصبت حتى ولو إحتفظتِ بعذريتك، تم إغتصابك نفسيًا ولذلك لا بد من ترميم الشروخ الرهيبة التى دمرت بنائك النفسي، وهذا هو المهم .

***

س:
انا شاب فعلت العادة السرية مرة واحدة فقط فنزل المني ولم اكمل انزاله كنت خائفًا جدًّا من فعلتي. وبعدها بشهرين حاولت ان اعمل العادة السرية لكن تسببت من كثرها بجروح في الجلد الرقيق لكن دون جدوى لم ينزل اي شي من قضيبي حاولت عدة مرات في اوقات مختلفة لكن لم ينزل مني قطرة واحدة من المني.
هل من حل؟ مع العلم اني خائف جدًا من ان أكون قد اصبحت عقيمًا لأن اخي متزوج منذ 5 سنوات لم ينجب. ارجو الرد وجزاك الله خير.

عزيزى :
أنت لا تعاني من عقم إلا إذا قرأنا في تحليلك المنوي تلك الإشارة، من الممكن أن يكون توترك النفسي هو الذي لا يوصلك للأورغازم .

***

س:
انا متزوج منذ فترة طويلة زوجتي لا تأتيها النشوة الا اذا تم تحريك القضيب على البظر من الخارج، علمًا انني اقوم بجميع اساليب المداعبة قبل الجماع المباشر لمدة قد تزيد عن نصف ساعة واثناء الجماع استطيع تاخير القذف لمدة قد تطول لأكثر من خمس دقائق الا انه لا يأتيها الاورغازم الا اذا تم كما ذكرت اعلاه…رجاء الافادة.

عزيزى :
أورغازم البظر ليس عيبًا أو حرامًا، وتختلف درجات إستثارة وأورغازم السيدات وطريقته حسب كل إمرأة.

***

س:
انا فتاه عمري 23 سنة غير متزوجة، لاحظت عندما قمت بتنظيف الفرج من الخارج بعد الدورة الشهرية  اعلى المهبل (بـأعلى الفتحة التي  يتم الايلاج منها) أحسست بشي مثل الكورة الصغيرة احسستها عدة مرات ولا ادري ان هذه من تكوين الرحم او لا!

عزيزتى :
من الممكن أن يكون مرضًا جلديًّا بسيطًا في غدد أو بصيلات الشعر ما حول المهبل وليس شيئًا خطرًا، والرحم لا يظهر من الخارج .

***
س:
دكتور خالد ارسلت لكم عن مشكلتي بس ما لقيت اي رد عليها اتمنى القى رد لان متعقد والله  واتمنى لو توصل لي رساله على الايميل عشان اقدر اعرف موعد الجواب .
مشكلتي هي، انا من عمر البلوغ وانا استعمل العادة السرية واستمريت على هالشي الى ان وصل عمري 25 سنة. مرات بشكل يومي ومرات  كل 3 ايام.
مع الايام جامعت فتاة  ولقيت  في مشكلة وهي ان  القضيب يكون بقوة الانتصاب بس  حين ايلاجه ارى انه قد استرخى قليلاً ولا اعرف السبب؟
والمشكلة الثانية هي اذا كان المني ليس له رائحة فهل هذا يعني ان الحيوانات المنوية ميتة او عقيمة؟؟
ارجو الاجابة على الاسئلة يا دكتور خالد لأني بأمس الحاجة للجواب والحلول وانا راح اتزوج خلال شهر واتمنى ان ارى الجواب قبل الزواج .
شاكر لك على الجهد وجزاك الله خير.

عزيزى :
المدة التي يسترخي فيها القضيب بعد القذف مختلفة من رجل لآخر، وهو شيء طبيعى لا أرى أنه مقلق، ويجب ألا يقيس الرجل نفسه على أفلام البورنو غير الواقعية الذي يدخل فيها الرجل من أورغازم لآخر من دون إسترخاء وبالصلابة نفسها.
السائل المنوي ليس كله سائلاً، حيث يتكون من سائل يفرز من غدة البروستاتة والغدد الأخرى المحيطة في مجرى البول، إضافة إلى الحيوانات المنوية التي تفرزها الخصيتان، وعادة ما تكون هذه الحيوانات المنوية متجمعة مع بعضها البعض على شكل كريات صغيرة، وتكون عالية اللزوجة عند القذف.
واللون الطبيعي لهذا السائل يتدرج ما بين الأبيض الشفاف والأصفر الغامق مرورًا بالأصفر الفاتح، وكمية هذا السائل ولونه يختلفان وفقًا للفترة بين القذفة والقذفة التي تليها، ورائحته كرائحة طَلْع النخل ورائحة الطلع قريبة من رائحة العجين.

وفي الأحوال الطبيعية يتحول السائل المنوي (الذي يكون لزجًا عند القذف) إلى سائل متميع خلال نصف ساعة بعد القذف في درجات الحرارة العادية، ويمكننا بالفحص المخبري للسائل المنوي التأكد من هذا الوضع، كما يمكن معرفة الفترة التي يصبح السائل المنوي فيها متميعًا بالكامل.
وما أريد أن أوضحه هنا أن لون وكمية ورائحة السائل المنوي لا تعد من محددات الخصوبة.

***

س:
انا محتارة ومتخوفة كثيرًا اتمنى ان تساعدني وتوضح لي حالتي بشكل مفهوم ومشروح اكثر. واذا كانت لها حلول سريعة الرجاء افادتي بها,
انا فتاة سأتزوج قريباً، بيضاء الجسم والبشرة محافضة على جمال ونضافة جسمي كثيرًا. ولكن منطقة جهازي التناسلي من بدايته من الأعلى  حتى الأسفل لخلف المؤخرة من الداخل  يأخذ اللون الأسود. لا يعجبني شكله انا متحيرة هل هذا له علاقة بشيء معين؟ ام مجرد لون ولا يوجد من داعٍ للقلق منه. للعلم انا امارس العادة السرية في فترات متباعدة.

عزيزتى :
اللون الأسود ليس مرضًا وهذه الإختلافات الطبيعية لا تدعو للقلق .

***

س:
تحية طيبة وبعد….
شكرا جزيلا على المجهود الذي تبذله معنا… ان شاالله كله حسنات في ميزانك.
أنا عندي مشكله واتمنى تقدر تساعدني … أنا بثق في رأيك ورح أعمل فيه بدون تردد…
أنا بنت تورطت في علاقة مع شاب سيئ جدا في الجامعة وأنا 18 سنة خدعني بحالته المادية السيئة ووالدته كبيرة السن ومريضه ليكسب شفقتي، ولصغر سني وسذاجتي بالحياة اخذت المحاضرات لبيته ويومها تعرضت للإغتصاب منه. ولأني من عائلة محافظة ما قدرت أخبر أهلي. وهو استغل هذا الشيء ليكسب فلوس مني وكانت أيام عصيبة والله يعلم معاناتي… بعد 4 سنوات من المعاناة المستمرة والتهديد تعرفت على شاب بالعمل واتقرب مني وكنت دائمًا اتهرب منه لأني خايفة ولما حسيت بالأمان ناحيته حكيت له مشكلتي وساعدني كثير حتى اتخلص من الشاب السيئ من دون مشاكل وبالفعل تخلصت منو من دون رجعة … بعدها تطورت علاقتي بالشاب الطيب وعلقت كل أحلامي عليه، حسيت ان الله عوضني بعد الأيام السيئة يلي مريت فيها … هذا الشاب الطيب اعطاني الحب والحنان والأمان وساعدني بالشغل ودعمني حتى اصبح احسن بنت وانجح بنت ولا اذكر انو بيوم زعلني او رفضلي طلب  … بعد 3 سنوات افتتحنا مع بعض شركتنا الخاصة  وشغلنا عم يكبر يوم بعد يوم وحبنا عم يكبر معه  … انا الأن عمري 26 سنة وما بمضي شهر الا بتقدملي عرسان واهلي بيضغطو عليّ أتزوج … قبل شهرين تجرأت وطلبت من الشاب الطيب يتزوجني وهنا كانت الصدمة… رفض بشدة وأكد انو ما وعدني بالزواج واكتشفت انو رافض تمامًا فكرة الارتباط لأنو بيعرف ماضيي واحنا مجتمع شرقي ما بيسامح البنت! وبالوقت نفسه كل ما أحاول أخلي علاقتنا شغل وبس بيقولي “أنا ما بقدر اعيش بدونك ما تتركيني او تبعد عني بس انا ما بقدر اتزوجك مش بايدي !!!” … أنا في وضع محرج فكرت أنسحب نهائيا بس كيف بدي اقدر اكمل بدونه.. مستحيل انا اعتمدت عليه بكل شي بحياتي  وكيف بدي اترك الشغل الي بنيتو وتعبت لأعملو.  شو ابرر لأهلي هذا شغلي الخاص الي سمحولي اعملو بعد اقناع طويل، كيف فجأة اتركو وكيف بدي استمر في رفض العرسان  … أنا تعبت وبدي حل . نفسي انام بدون خوف من بكره.

عزيزى :
هنا في دول العرب نغفر للرجل ماضيه لأنه لا يمتلك غشاء بكارة يفضحه حتى ولو مارس ألف علاقة، ولا يغفر للمرأة أي ماض حتى ولو كانت علاقة إغتصاب كانت فيها الطرف الأضعف.

***
س:
في البداية شكرًا على ما تنفع به الناس
انا شاب بالثلاثين من عمرى اعاني من الضعف الجنسي حيث انني قمت باختبار الانتصاب وتحليل الهرمونات وغيرها ولم يتضح سبب لوجود ضعف جنسي علمًا بأنني احصل على انتصاب عند القيام من النوم و لكن غير كامل.
ولكن السبب هو نفسي حيث اننى مارست الشذوذ الجنسي اكثر من مرة مع اكثر من شاب ومنذ ذلك الوقت وانى اعانى من الضعف الجنسي لأنى ببساطة اكره هذا السلوك وارى فيه حرمانية كبيرة ومعسية لله تقودني الى الهلاك. وبرغم من ذلك لا استطيع التوقف عنه او بالاخص التفكير بممارسة الجنس مع شاب مسلى لأني تقريبا لم امارس الجنس مع احد منذ ثلاث سنوات. و لكن التفكير يدفعني الى العادة السرية  وقت الشهوة ولكن احس بانني افكر بعقلين، الاول عقل يرى المعسية ولذلك يكره الجنس كله سواء كان شذوذ او مع امرأة والثاني لا يرى مخرجًا من الشهوة فيستسلم حتى زوالها وينتظر الشعور بالذنب.
ولكنى تعبت اريد الحل نهائى بعيدا عن المتخصصون النفسيون.
بانتظار الرد على الاميل
جزاك الله خيرا عنا

عزيزى :
لا بد أن تحدد موقفك الجنسي قبل الدخول في أي علاج للضعف الجنسي هل أنت مثلي صريح أم BISEXUAL .

***
س:
دكتور أنا فتاة حساسة جدًّا اتأثر باي شي واتأثر عندما ارى مشاهد تثير للشهوة.
قبل سنوات عدة كنت امارس العادة السرية بشكل خفيف جدًا ومن 6 شهور الى الاخرى.
ولكن منذ ما يقارب سنة تقريبا صرت امارس العادة السرية بشكل مستمر في البداية كنت انزل مرة واحدة كل 3 اسابيع فقط ولكن منذ 3 شهور اعمل العادة ولكن ما تنزل ابدًا استمر بها حوالى اقصى حد 3 ساعات على الاقل. هل في اضرار يا دكتور وما تفسير ذلك ارجو. الافادة وشكرا.

عزيزتى :
التفسير هو الفراغ العاطفي العنيف الذي تعانين منه .

***

س:
اشكرك  دكتور على الجهد الرائع الذي تقوم به من خلال جريدة ايلاف.
انا شاب مقبل على الزواج عمري 25 وزواجي ان شاء الله خلال الاشهر القادمة.  كنت اعاني من ألم في القلب بعض الاحيان، خاصة عندما اغضب او ازعل  او اقوم بمجهود عضلي كبير.
فأجريت بعض الفحوصات وكذلك اشعة وتخطيط للقلب، ذكر لي الدكتور بأن الاعراض السابقة سببها عيب خلقي، اي قصر في صمام القلب او ما يسمى (تدني صمام القلب).. واعطاني بعض العلاجات. اود هنا ان استفسر هل سيؤثر ذلك في العملية الجنسية؟ لان ذلك يقلقني.. وماذا تنصح اذا كان سيؤثر عليّ؟
لدي استفسار اخير ..عندما اقوم بلمس احد الخصيتين اشعر بحراره شديده فيهم.. يا ترى ما سبب ذلك؟
اعتذر عن الاطاله.. اتمنى ان تجيبني على استفساراتي بارك الله فيك لاني اعيش في حالة قلق.

عزيزى :
الذي سينصحك به طبيب القلب من جهد عضلي هو المسموح لك في الجنس ولن يؤثر على صحتك، المهم أن يكون الوضع الجنسي مناسبًا وبسيطًا من الناحية العضلية، أما القذف والإنتصاب فلا يؤثران مطلقًا على مرضك .

***

س:
أنا شاب عمري 34 سنة غير متزوج، ولدي ضغوط عمل كثيرة .
قبل خمس سنوات اضطررت للعمل في ترجمة الكتب لمدة سنة ونصف تقريبًا وأهملت حالتي الصحية لأكتشف بعد فترة آلامًا في الظهر وبسبب الإهمال أصبحت أعاني ديسكًا كما قال الطبيب. ليس لدي علاقات جنسية خارج الطريق لكنني أمارس العادة السرية مرة إلى مرتين أسبوعياً.
سؤالي ما هو تأثير الديسك على الحياة الزوجية من ناحية ممارسة الجنس ومعدل الخصوبة؟
وشكراً

عزيزى :
الديسك لا يؤثر على الجنس ولا بد فقط من إختيار الوضع الجنسي المناسب غير المجهد للعمود الفقرى المصاب بالإنزلاق .

***

س:
أنا عمري 20 سنة ومتزوجة من 4 أشهر ونحن لا ننوي الإنجاب حاليا الا بعد سنة من الآن. ونقوم بمنع الحمل بطريقة ان زوجي يقذف خارجًا.
لكن سؤالي هل هذه الطريقة تؤثر على الأنجاب او لا؟؟

عزيزتى :
إذا تسربت أي نقاط من السائل المنوي فمن المحتمل أن يحدث حمل، لكن هذه الطريقة لن تؤثر على الحمل إذا قررتما العودة للجنس الطبيعي.

***

س:
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته،
بحسب جدول التحليل للسائل المنوي ادناه عندي بطء في حركة الحيوان المنوي ارجو من سعادتكم وصف علاج لهذا كما ارجو ان تصف علاجا لتقوية  الحيوان المنوي.
ولكم جزيل الشكر والتقدير

عزيزي :
تحليلك ليس سيئًا لهذه الدرجة وأنصحك بالكشف على دوالي الخصيتين .

***

س:
انا عمري 21 ومقبلة على الزواج. كانت لي علاقة سابقة مع شاب وصلت الى حد الجماع ولكن لم يدخل ذكره كله يعني من الفوق وبعدها باسبوع جاءت العادة الشرية. هل هذا يعني انه لم تفض البكارة وهل يجب ادخال العضو كله لكي يتمزق غشاء البكارة. جاوبني ارجوك وبسرعة لان موعد زواجي قرب وجزاك الله كل خيرًا.

عزيزتي :
هذا ليس له دلالة إذا كان هذا ميعاد الدورة الطبيعي .

***

س:
عزيزي الدكتور
ارجو من سيادتكم الرد على اميلي هذا وربنا يجعله في ميزان حسناتك يارب.
المشكلة انني اعمل بالسعودية منذ سنة ونصف تقريبًا اعمل كفني حاسب الي
واجلس امام الكمبيوتر حوالي 9 ساعات يوميا تحت المكيف. اصبت ببرد شديد جدًا مما ادي الى التهاب حاد في الجيوب الانفية وتجمع صديد علي الجيوب الانفية.
اخذت جرعة كورتيزون كبيرة جدًا ولمدة 3 شهور بخاخات كورتيزون في الانف.
لم اصل لحل هنا في المملكة العربية السعودية نزلت الى مصر واتعالجت هناك
والحمد لله،، لكن الان أشعر باشياء غريبة وانني عندما اذهب الى العمل وعند جلوسي علي الحاسب الالي بعد نصف ساعة اشعر بكماشة تمسك رأسي وانني لا استطيع التركيز بتاتا وابداء في نسيان الاشياء وعند كلامي مع احد العاملين لا استطيع ان اركز نهائي واشعر اني شئ يمسك برأسي بجانب انني عندما اقوم بلمس اي شيء تحصل كهرباء مني وارى الشرار واسمع صوته وعند الذهاب الي المنزل اشعر بزوال هذه الاعراض تدريجيًا.
ثانيًا: الحالة الجنسية الخاصة بي ليست كما كانت نهائي. فالشعور بالجنس اصبح معدوما وعندما افكر في اي شيء حول الجنس يبدأ العضو الذكري في الحركة البطئية جدًا جدًا جدًا وليس كما كان من قبل.
اصبح العضو الذكري الخاص بي منكمشًا دائمًا والسماكة ليست كما كان من قبل حتى الشهوة الجنسية داخلي ليست كما كانت مع العلم انني لست متزوجًا لكن الاحظ فرقًا كبيرًا جدًا.
في الاول عندما كنت افكر في اي شيء حول الجنس كنت احس بحركة داخل قلبي مع تنهيدة ويبدأ العضو الذكري في الحركة. لكن الان لا يوجد اي شيء من هذه الاشياء.
ارجوك يا دكتور ما الحل؟؟

عزيزي:
أعتقد أن ما تعانى منه له علاقة بالرغبة الجنسية القليلة وليس الضعف الجنسي وهذا سيكولوجي وليس عضويًا.

***

س:
عندي اكثر من سؤال حابة تساعدني ..
كيف اتاكد من الغشاء البكري. مرة كنت امارس العدة السرية. وشفت لون زهري.. هل هو؟
انا بكره العادة السرية. وبكره نفسي لما افكر هيك… انا متدينة كتير. اصلا انا بقرف من مواضيع الجنس.. والزواج ..
هذا الموضوع يأثر على مستوى ذكائي .. ساعدوني

عزيزتى :
بالطبع وسواس العذرية سيؤثر على مستوى ذكائك أو بالأصح تركيزك، وطريقة التأكد من غشاء البكارة عند الطبيب .

***

س:
ابلغ من العمر 23 سنة ومتزوجه من 3 سنوات. مشكلتي بدأت بعد انجاب ابنتي وهي عندما امارس مع زوجي الجماع تكون هناك آلام.
ارجوا افادتي بالحلول…
ولكم جزيل الشكر

عزيزتى :
ألم الجماع أو الDYSPARUNIA  وسببه الأساسي قلة ترطيب المهبل، وخاصة الدخول مع قلة الترطيب، وأحيانًا مع بعض حبوب منع الحمل، القلق والخوف من الحمل، التهابات المهبل مثل الفطريات والكلاميديا، تجارب جنسية قديمة مؤلمة .

***

س:
انا شابة متزوجة من سنة زوجي يصغرني ب 8 سنوات وقضيبه متوسط الطول وهو طويل القامة وانا اقصر منه بـ 20 سم، ولكن لا يشبعني الجماع مع انه يدخله في فرجي كله وبضغط حتى أشعر ان فرجي سينشق وسألني لمجامعتي من شرجي كييشبعني مجامعة ولكن لا يشبعني. ما هو الحل وبدأ هو يعاني ايضا ويريد مجامعة، ولكن لم اشبع وبدأ يطلب مجامعة شرجي والدتيلكي يشبع نفسه على الاقل ولكن كيف اقول له كون زوجي وفي ويستاهل كل شيء يريده مع  اني امص قضيبه حتى يقذف في فمي. ويدخل قضيبه حتى تحت ابطي وفلق ثدي وشكرا.

عزيزتى :
عدم الإشباع سببه سيكولوجي وعدم توافق الإيقاع بينكما .

***

س:
أنا شاب عمري 27 سنة وأعيش في الإمارات منذ حوالى سنة ونصف تقريبًا. أعاني من إحمرار في مقدمة العضو الذكري وكأنها حبوب وليست حبوبًا في آن معًا وهي مرتفعة بعض الشيء علمًا بأنني لم أمارس الجنس في حياتي أبدًا وعلمًا أيضًا بأنني لست مختن.
فأنا حالياً أقوم بإستعمال دواء كريم إسمه (lotriderm) كما قمت بإستعمال كريم أخر وهو (decktacort) عند إستعمال هذه الكريمات تزول الأعراض لكن عند إيقافها بفترة ثلاث أسابيع أو أقل تعود هذه الأعراض بالظهور وإذا تركتها من دون وضع الكريم لا أستطيع ترجيع القلفة إلى الوراء لأننها تلتهب لذلك أرجو من سيادتكم المساعدة في هذا الموضوع علماً بأنني أستحي في أن أذهب إلى دكتور.
الرجاء يا دكتور مساعدتي في هذا الموضوع لأنني منذ سنتين حتى الأن لا أستطيع العيش بسعادة وقلق على الدوام.
ملاحظة: مرفق لك صور توضحية للأعراض وأطال الله عمركم ولكم مني جزيل الشكر.

عزيزى :
انت تحتاج مضادات فطريات أقراص أو كبسولات إذا كانت لا تستجيب للكريمات الموضعية .

***

س:
هناك صورة مرفقة هل باستطاعتي الزواج وعضوي في هذه الحالة في حال فضلت الزواج على العملية؟
وهل يشكل نقصًا في عين المرأة؟ افيدونا جزاكم الله خيرا.

عزيزى :
أنت تعاني من إعوجاج شديد فى القضيب “بيرونى” لا ينفع معه الزواج والجماع ولا بد من إجراء عملية جراحية .

***

س:
انا انسة عمري 21 سنة اعاني من ترهل الاشفار لدرجة انني ارى غشاء البكارة والمهبل بكل وضوح سؤالي هو:
ما هو الضيق الذي يتحدت عنه النساء هل هو في فتحة الفرج التي تحيط بها الاشفار الداخلية ام هو ضيق المهبل من الداخل وان توسع الفتحة من الخارج لا يؤثر وشكرا.

عزيزتى :
الشفرتان الخارجيتان ليستا بذات أهمية ولكن الضيق يكون من الشفرتين الداخليتين .

***

س:
تحية طيبة
اولا احب ان اشكر سيادتكم على هذه الاستشارات والاجوبة
سؤالي لحضرتك اخي ترك ابنه 5 سنوات عند اولاد خالته وابن خالته عنده 15 سنه وقام باداخل عضوه الذكري في فم الولد الصغير والولد الصغير بعد 3 اسابيع اعترف لوالده ووالدته برجاء التكرم من سيادتكم هل يحتاج ابن اخي للذهاب الى دكتور نفسى وكيف يتم نسيان هذا الموضوع من عقله وهل له تاثير برجاء افادتي ولكم جزيل الشكر.

عزيزي :
بالطبع يحتاج إلى الذهاب لطبيب نفس.

***

س:
مشكلتي تتلخص منذ بدايتها في الاتي
قبل زواجي كنت في حاله جيدة ولم اعانِ من اي شيء ولكني مارست العادة السرية بشراهة. ولكن بعد الزواج وفي يوم العرس لم يحدث انتصاب فلجأت الي فايركتا ثم ذهبت الي دكتور و طلب مني عمل اشعة على الغدة الدرقية والحمد لله لم يكن بها مشاكل. وعملت تحليل لهورمون التستستيرون وكانت النتيجة 3.46 واعطاني دواء اندريال وحدث تحسن وكان الانتصاب عاديًا بعدها ولكني ظللت اعاني من سرعة القذف .
ثم بعدها عادت الاعراض نفسها، وهي ضعف الانتصاب مع العلم انه حتى واثناء الانتصاب لم تكن هناك رغبة شديدة، ولكن قبل الزواج كانت رغبتي الجنسية شديدة جدًا.
ذهبت لدكتور مسالك بوليه لأنه كان هناك وجع بسيط جدًا جدًا في الخصية الشمال ومعها وجع بسيط اسفل البطن فوق الخصيه الشمال و لكن هذه الاعراض كانت علي فترات متباعدة
تم الكشف السريري عن طريق فتحه الشرج علي البروستاتا و لم ينزل اي سوائل نهائي واخبرني الدكتور انه احتقان بسيط في البروستاتا واعطاني بيبون بلس ومعاه بوسكوبان بلس لمدة اسبوع ثم مد الفترة مرة اخرى لأسبوع اخر لعدم التحسن
ذكر ايضا الدكتور ان نسبة الهورمون ليست قليلة و لم يعطني اي شيء للأنتصاب .
سؤالي وآسف علي الاطاله:
1- بدأت بأخذ الاندريول مرى اخرى من غير علم الطبيب (حيث اني قمت بعمل تخليل للهورمون مره اخرى وكان 2.98 )  بجانب البيبون بلس والبوسكوبان ….) فهل هناك اي تعارض بينهم؟؟
2- هل نسبه الهورمون فعلا قليلة ام لا لأن بذلك كلام الدكتور الاول والثاني متضارب وما هو المعدل الطبيعي له؟؟
3- قرأت على موقعكم هنا ان التداوي بهذا الهورمون قد يؤدي الي سرطان البروستاتة .. فما مدى تطابق هذا على حالتي؟؟
4- سرعة القذف سريعة جدًا تكاد تقل عن ال 10 ثواني .. فهل لها علاقة بالاحتقان على الرغم ان سرعة القذف موجودة من اول يوم زواج حين لم يكن هناك وجع؟؟؟

عزيزى :
أنا لم أذكر أن الأندريول أو الهورمون الذكري يسبب سرطان البروستاتا ولكني قلت إذا كان هناك سرطان بروستاتا وتناولت هورمونًا ذكريًأ فإنه يتفاقم ويتضاعف، والمهم في هذا السؤال التنبيه إلى أن الهورمون الذكري لا يعطى من دون أمر الطبيب ولا يعطى إذا كان مستوى الهورمون طبيعيًا.

***
س:
اتشرف باستشارتك بامرين وشكرًا مقدمًا لك وبارك الله فيك
الاول هو اني اعاني مشكلة في الانتصاب يعني عضوي لا ينتصب الا في حالة الاحتكاك مع خطيبتي وفي حال ان تبتعد عني بلحضات فيذهب الانتصاب ناهيك ان الانتصاب ليس بالقوة التي كانت ايام المراهقة فبالكاد يسمى انتصابًا.
الان عمري 21 سنة وتستطيع ان تقول اني اكثر من العادة السرية من ايام المراهقة الى الان. حتى اني جربت الفياغرة 25ملي لكني لم ارَ فرقًا كبيرًا وحرارة وجهي تزداد عندما اتناولها.
الامر الثاني: هو اني فقدت سيطرتي مع خطيبتي وادخلت قضيبي 3 سنتمترات او 4 وبعد دقيقة بدا دم خفيف ينزل من المهبل هل هذا يعني ان الغشاء قد انفض ام هناك احتمال ان فتحته صغيرة تمزقت لان الدم لم ينزل بكثرة.
اخوك احمد من العراق واتمنى ان تجيبني في اقرب وقت وشكرا جزيلا لك.

عزيزى :
نحن لسنا في فصال أو مساومة، فليس المهم كم سنتيمتر دخل، المهم أن الدم النازف من الممكن أن يترجم فقدان الغشاء .

***

س:
باختصار .. بدأت امارس العادة السرية منذ سن 14 تقريبا.. وكنت الى حد ما مدمنا عليها.. ولكن في السنتين الاخيرتين خففت منها وذهب الادمان تقريبًا مع العلم ان عمري الان 20 .. ولكن المشكلة هي انه عندما مارستها قبل عدة ايام مرتين متتاليتين وهذا شيء كنت افعله في الماضي ولم يحدث لي شيء ولكن الان في المرة الثانية نزل بعد المني دم!!؟؟ وصاحبه ضمور في الخصيتين .. والانتصاب أتوقع انه طبيعي .. مع العلم انني لما مارستها في المرة الثانية طالت المدة بشكل غير مألوف حيث في السابق لما امارسها للمرة الثانية ينزل المني متأخرا قليلا ولكن في هذه المرة تاخر نزول المني ولكن ليس تأخرا كثيرا .. مع العلم ان البول لا يصاحبه نزول الدم ..
أتوقع سبب الضمور هو سبب نفسي بسبب خوفي من نزول الدم .. ارجو من سعادتكم.
افادتي بارسال الرد على الإيميل .. وشكرا

عزيزى :
ضمور الخصيتين ليست كلمة عابرة تخضع للمزاج ولكنها لا بد أن تخضع لفحص طبي، وأنت لا تعاني من ضمور بهذا الوصف الذي وصفته .

***

س:
نزول الدماء بعد ساعة من نكاح الشرج هل يعني فض غشاء البكارة؟
الرجاء الرد سريعا للاهمية.

عزيزى :
نكاح الشرج لا يفض الغشاء.

***

س:
السلام عليكم و رحمة الله و بركاته
بداية اشكر سيادتكم علي الاهتمام البالغ الذي تولونه الي الرد على القراء بالاجابات المستفيضة راجيا من الله ان يتسع صدركم لقراءة رسالتي واستحلفكم بالله الرد عليها في اسرع وقت وذلك للحالة النفسية السيئة التي انا عليها الان مشكلتي بدأت من سنة تقريبًا.
انا شاب عندي 33 سنة البداية كانت مشكلتي في العادة السرية التي امارسها تقريبًا من سن16 سنة وذلك لعدم وجود علاقات نسائية في حياتي تقريبًا مع العلم باني اتمتع بفضل الله بجسد قوي واعصاب قوية ولكنها كانت هي الطريقة الوحيدة التي اخرج بها الطاقة الكامنة بي حيث انني كانت تنتابني رعشة في جميع اوصالي من شدة الرغبة الجنسية مع عدم المقدرة المادية علي الزواج مع الانتصاب اليومي القوي الذي من الممكن ان يستمر بعد الاستيقاظ لفترة من 15 الي 25 دقيقة.
منذ حوالى 5 سنوات في سن 28 تعرفت الى سيدة اكبر مني بثلاث سنوات، وبدأت تنصب شباكها حولي بجميع الاساليب فوقعت معها فيما حرم الله وبدأت امارس الجنس معها على فترات متقاربة من اسبوع الي عشرة ايام ولكن في المرة الواحدة ممكن ان اعيد الجماع من 3 الى 6 مرات متصلة في المرة الواحدة.
وكان الانتصاب صلبًا كالحديد، ولكن مع مشكلة صغر الحجم والتي كانت تؤرقني بشدة وتصيبني بالوسواس وفي كل مرة جماع يزداد ارتباطها بي وكنت قد ادمنت الجنس معها لانها بكل صراحة خبيرة في فنون الجنس وجريئة في كل الاوضاع التي ممكن ان تتخيلها.
استمرت الحال طيلة اربع سنوات بعدها اراد الله ان يتوب علي فاقلعت عنها وبدأت ابحث عن الحلال الطيب بخطبة فتاة وتحديد لموعد الزفاف ان شاء الله.
وبدأت الوساوس تجتاحني مرة بصغر حجم القضيب ومرة باني اصبحت ضعيف جنسيا من كثرة الممارسة الخاطئة طيلة الفترة الماضية الى ان نصحني صديق بانه يوجد علاج لتكبير حجم وطول القضيب وذلك بطريقة الحلب ولكن ستاتي الثمار بعد 6 اشهر وذلك في نوفمبر 2008.
بدأت امارس تلك التمارين ويومياً ولكن مع ازدياد الضغط والشد بقوة كبيرة في كل مرة الى ان شعرت فجاة بعد شهر ونصف بألم شديد يشبه لسعة الاستيك قي المنطقة ما بين القضيب والعانة.
وبدأ القضيب في الذبول وعدم الانتصاب الكلي بدأت انهار نفسيا وبدأت الذهاب لاول مرة بعد التردد كثيرا للدكتوربعد شهرين ونصف والذي افاد بان هناك تهتك شديد في الاوتار الواصلة بين القضيب والعانة وهي المسؤولة عن رفع القضيب للاعلى عند عملية الانتصاب واكتساب صلابته .
تم عمل اشعة دوبلر على القضيب والخصيتين وافاد التقرير بعدم وجود حالة تسرب وريدي.
وقال الدكتور لا بد عدم لمس القضيب مرة اخرى مع اعطائي دواء ريباريل وفيتامين وتم حقني بعدد خمس حقن تستون ه حقنة كل 48 ساعة والاستمرار على الدواء من شهرين الى ثلاثة.
بدأت في العلاج ولكن بعد مرورشهر لم الاحظ تغير في الحالة ذهبت الى دكتور اخر وقال لي الكلام نفسه مع التاكيد باني سليم ولكن حدث تمدد وتهتك للاوتار التي بين القضيب والعانة وهي لا تعيق الانتصاب ولكن تجعله لاسفل بدلاً من اعلى مع القدرة على الايلاج واعطاني بعض الادوية اكس ايد وستابلون يوهيبمكس وقال ان العملية نفسية بحتة وستزول ان شاء الله تعالي مع الوقت وكنت قد عرضت عليه فسخ الخطوبة حتي لا اظلم الفتاة التي معي فرفض.
بعد حوالى  شهرين(يونيو 2009) بدأ يحدث بفضل الله شبه انتصاب في القضيب مع ملاحظة تدلي القضيب الى الاسفل ولكن مع عدم القوة الكافية للايلاج مع عدم استمرار الانتصاب ونقص الرغبة الحاد مقارنة بما سبق.
واستمر التقدم شيئًا فشيئًا بفضل الله الى ان حدث انتصاب (9-2009 ) يمكن معه الايلاج ولكن ليس بالقوة نفسها مع استمرار في التدلي لاسفل مع سرعة في القذف بمجرد ملامسة الملابس له وهو منتصب وارتخاء سريع جدا مع تحلل لشكل المني النازل مع ملاحظة صغر حجم الخصيتين.
ظهر الدكتور المعروف عبد الباسط السيد الذي افاد بكورس علاجي لضعف الانتصاب والقذف السريع وهو قرص يوهمبكس مع 1/2 قرص من عقار سيبرام بعد الافطار لمدة شهرين.
وافاد اخر باستعمال الفياجرا قبل الجماع باستمرار لانه لا يوجد علاج للحالة فبرجاء الافادة والتوضيح هل انتصاب العضو للاسفل يمكن معه الايلاج وهل يوجد علاج لحالتي وهل استمر في اتمام مشروع زواجي ام لا؟ وهل استخدام الفياجرا يصيب بالعنة على المدى الطويل ام لا؟
اسف للاطالة ولكن قصدت العبرة لكل انسان يغتر بنعمة قد انعم الله عليه بها وافرط بها في الحرام وعند طلب الحلال يحدث ما حدث.
في انتظار الرد السريع بالله عليكم
و جزاكم الله خيرا
و السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

عزيزى :
عبد الباسط سيد ليس طبيبًا ولكنه خريج زراعة يعمل فى المركز القومي للبحوث!!! ، وحالتك علاجها عند طبيب تناسلية وليس خريج زراعة !!!.

***

س:
عمري 24 سنة، من ثلاثة اشهر ظهر على عضوي الذكري بثور صغيرة جدا وكثيرة، لا اشعر بها ابدا الا بشيء بسيط نادرًا، حيث انني لا اكترث بها ابدا لكن منظرها اقلقني. وعند ذهابي للدكتور قال لي لا بد من عمل تحليل للدم بعد رؤيته للبثور. وظهرت النتيجة انني مصاب بالهربس البسيط واعطاني حبوبًا ومرهما يوضع عليها.
لكن سؤالي هو ان الحبوب لم تختفِ بل بقيت موجودة وتتكاثر لكن ببطء شديد ستكمل الان الاربع اشهر وما زالت موجودة. علما بأنني ما زلت امارس العادة السرية حتى بوجود البثور بأنا لا اشعر بها ابدا و لا اشعر بأي الم انما وخس خفيف نادرا.
ارجو الرد عليّ بالايميل و ان كان سينشر على الموقع ارجو تزويدي بالرابط، وشكرا

عزيزى :
- الهربس التناسلي:
الهربس هو اسم لمجموعة من الفيروسات التي تسبب ببثرات وقرح مؤلمة، وعند الإصابة بنوع واحد من الهربس يطلق عليه الهربس البسيط (Herpes simplex)  ويسبب بقرح حول الفم وحول الأعضاء التناسلية وهو ما يسمى بالهربس التناسلي، أما هربس زوستر (الهربس المنطقى) يسبب بالجدري والقوباء (Shingles).

- انتشار الهربس التناسلي:
ينتشر فيروس الهربس التناسلي بسهولة وذلك عن طريق ملامسة الشخص المصاب بالعدوى فهو يدخل إلى جسم الشخص السليم من خلال جرح فى الجلد أو من خلال جلد الفم أو القضيب أو المهبل أو فتحات الجهاز البولى .. أو عنق الرحم أو فتحة الشرج.  وينتشر الهربس عندما تُرى القرح والبثرات فى الشخص المصاب .. لكن من الممكن أن ينتشر في أي وقت من دون ظهور أي أعراض.
وينتشر الهربس التناسلي غالبًا من شخص لآخر عن طريق الاتصال الجنسي بما فيه الجنس الفموي، ومن الممكن أن ينتشر في جسم الشخص من مكان لآخر مثل انتشاره من الأعضاء التناسلية إلى الأصابع ثم إلى العينين وأية مناطق أخرى فى الجسد. كما أنه من الممكن أن ينتشر الهربس من الأم لجنينها عند الولادة.
ويمكن تشخيص الهربس التناسلى بسهولة إذا ظهرت القرح ويمكن البدء فى العلاج على الفور الأمر الذى يخفف من آلامه وآلام العدوى.

- مراحل العدوى بالهربس التناسلى:
- بمجرد أن يتعرض الشخص للعدوى بالفيروس، فسيمر بمراحل مختلفة كالتالى.
1- المرحلة الأولى:
تبدأ هذه المرحلة بعد مرور 2-8 أيام من العدوى أو قد تأخذ أكثر من ذلك، وغالباً ما تسبب العدوى مجموعة من البثرات الصغيرة المؤلمة وقد يكون السائل الذي يوجد بها صافٍ أو عكر والمنطقة المحيطة بالبثرات حمراء وقد تفتح بسهولة وتتحول إلى قرح مفتوحة .. وقد لا تظهر البثرات مطلقاً.
إضافة إلى ظهور البثرات والقرح فى المناطق التناسلية يكون هناك ألم يصاحب عملية التبول، أو ظهور حرارة أو أعراض تشبه الأنفلونزا. وعلى الرغم من أن غالبية الأشخاص تمر بهذه المرحلة عند إصابتها بالهربس التناسلى إلا ان البعض الآخر لا يمر بها مطلقاً وقد لا يعوا الإصابة بعدوى الهربس التناسلى.

2- فترة الحضانة (مرحلة الكمون):
خلال هذه المرحلة لا تظهر أي اعراض أو بثرات أو قرح، حيث ينتقل فى هذه المرحلة من الجلد إلى الأعصاب الموجودة عند العمود الفقرى.

3- مرحلة النشاط (الانتشار):
والذي يتضاعف فيها الفيروس في الأعصاب وينتشر في سوائل الجسم مثل اللعاب والسائل المنوي وسوائل المهبل.. ولا توجد أعراض أيضًا خلال هذه المرحلة لكنها مرحلة كبيرة للانتشار.

4- مرحلة عودة الإصابة مرة أخرى:
قد تعود البثرات والقرح للظهور مرة أخرى بعد ظهورها للمرة الأولى واختفائها وهذا ما يسمى بإعادة الحدوث أو الإصابة ولا تكون الأعراض مثل المرة الأولى في السوء.
والسبب في الوصول لهذه المرحلة الضغوط، المرض، التعرض للإجهاد، التعرض للشمس، أو أثناء فترة الحيض عند السيدات.. وقد تكون هناك أسباب أخرى لعودة الإصابة به مرة أخرى. وقد يعرف الشخص عودة الإصابة بالهربس التناسلي وذلك بظهور بعض الأعراض مثل الهرش – التنميل – أو الألم فى المناطق المصابة سالفاً بالعدوى.

- هل يوجد علاج للهربس التناسلى؟
لا، ولكن الأدوية تساعد مثل (Acyclovir) على سرعة الشفاء وتقلل من آلام القرح والبثرات عند العديد من الأشخاص. وتوجد منه أقراص تعالج المرحلة الأولى أو مرحلة حدوث أو عودة الإصابة مرة أخرى، ومن الممكن أن يوقف أو يقلل من مرات حدوثه .. كما يوجد منه كريم يوضع على البثرات لتقليل الآلام. وغيرها من الأدوية الأخرى التي تساهم في منع حدوث الإصابة مرة أخرى بالهربس التناسلي أو علاجه مثل (Valtrex – Famvir).

- نصائح لتخفيف آلام الهربس التناسلى:
- العلاج بالعقاقير الآتية: الأسبرين أو أستيامينوفين أو إيبوبروفين.
- وضع قماشة أو ضمادة بماء فاتر أو بارد على مكان التقرحات.
- أخذ حمام ماء فاتر (وقد تتبول السيدات فى نهاية الحمام إذا كانت تشعر بألم أثناء التبول) لأن الماء يخفف من تركيز البول لذا لا يعرض التقرحات للحرقان إذا مر عليها.
- الحرص على بقاء المنطقة المصابة جافة ونظيفة.
- ارتداء ملابس تحتانية قطنية.
- ارتداء ملابس فضفاضة واسعة.

- الاتصال الجنسي والهربس التناسلي:
لا مفر من الهدوى بالهربس التناسلى عن طريق الاتصال الجنسى وخاصة عند وجود تقرحات لأنه من السهل انتقال العدوى أيضاً بمرض الأيدز عن طريق هذه التقرحات. يمكن استخدام الواقى لتقليل مخاطر العدوى لكنه لا يمنع الإصابة كلية بالهربس التناسلى.

- انتقال العدوى من الأم الحامل لجنينها:
إذا كانت المرأة حاملاً ومصابة بالهربس التناسلى أو إذا قامت بممارسة الاتصال الجنسى مع الشخص المصاب عليها بإخبار الطبيب المتابع لها على الفور لأنه قد تنتقل العدوى لجنينها وخاصة فى وجود التقرحات. وإذا انتقلت العدوى للجنين فالحالة ستكون صعبة وخطرة للغاية، فالطفل مادام في رحم الأم فهو آمنًا لكن إذا مر بقناة الولادة والمصابة بالعدوى فستنتقل إليه العدوى .. وحينئذ يلجأ الطبيب إلى الولادة القيصرية حتى لا يمر الطفل بقناة الولادة والمهبل.

- نصائح للتعامل مع الهربس التناسلى:
- اللجوء إلى الطبيب على الفور إذا كان هناك مجرد شك بالإصابة بالهربس.
- تذكر دائمًا أنك لست بمفردك إذا تعرضت للإصابة، فهناك العديد ممن يشاركونك في الإصابة بالهربس التناسلى.
- لا تحاول لمس القرح أو التقرحات التى توجد وتظهر عند إصابتك بالهربس التناسلى.
- اطلب من شريكك استخدام الواقي عند ممارسة الاتصال الجنسي.
- البقاء على النظافة وعدم تعريض النفس للضغوط المستمرة بسبب الإصابة بالهربس التناسلى.

س:

مشكلتي كالاتي : انا  دورتي الشهريه تأتي كل 26 يوم  وتستمر فتره الحيض 5 ايام. ولكن الشهر الماضي تأخرت عني 33 يوم  وبعدها استمر الحيض 3 ايام فقط . بداية الحيض كان في 18 ديسمبر واستمر الحيض 3 ايام  فقط وفي اليوم 19 من اول يوم دوره مارست انا وزوجي ولكن لم يكن هناك ايلاج مع العلم انه قذف في منطقه الخليه فوق فتحه الشرج ولكم سرعان ما مسحته  لاننا لا نريد الانجاب بحكم بعدنا عن بعض  للدراسة.


والان انا لي 37 يوما مناخر دوره ولم تأتي. ولقد اجريت تحليل المنزلي في يوم ال35 وظهرت النتيجه سلبية.   حاليا انا جدا متوترة بسبب ذلك وبسبب الامتحانات والان انا بشرب قرفه منذ اسبوع تقريبا  لتنزيل الدورة ولكن لا نتيجة اذا ممكن توصف لي علاج ينزل الدورة الشهرية.
ولك جزيل الشكر

عزيزتى:
الإيقاع الهورمونى لا بد أن يضبط بشكل صحيح، وبالطبع لا بد من إستشارة طبيب النساء والولادة ولكنى سأعطى معلومات عامة وليست علاجاً لكي، المعلومات عن الدورة غير المنتظمة.
اضطراب الطمث :
قد يكون اضطراب الدورة الطمثية في صورة عدم انتظامها او تباعد نزولها او قلة الطمث او غزارته
-عدم انتظام الدورة الطمثية :
ويحدث مع بداية نزول الدورة في الفتيات الصغيرات وقرب سن الياس ويكون التبويض غير منتظم ولا تنصح الزوجة التي تعاني من عدم انتظام الدورة باستخدام فترة الامان كوسيلة لمنع الحمل حيث لا يمكن تحديد الفترة التي يتم فيها التبويض لاستبعاد العملية الجنسية اثنائها>
- تباعد الدورة الطمثية :
متوسط الدورة الطبيعية من بداية نزولها الى نزول الدورة التالية هو 28 يوما واذا لم تبدا الدورة لاكثر من 35 يوما يسمى هذا تباعد للدورة وفي هذه الحالة لا يحدث التبويض في اليوم الـ14 للدورة بل يحدث قبل الدورة التالية باسبوعين وعادة تعاني السيدات اللاتي تتباعد دوراتهن واللاتي تعانين من عدم انتظام الدورة تاخر الحمل.
- قلة الطمث :
وتكون كمية دم الطمث قليلة وعدد ايام الادماء قليلة ايضا يومين او يوم واحد وقد تعاني السيدات تباعد الدورات وقلة الطمث معا.
- تقارب الحيض :
حيث يقل طول الدورة الشهرية عن ثلاثة اسابيع وقد تعاني الفتاة من الاحاضة كل اسبوعين وعادة يحدث هذا مع بداية نزول الدورة بعد البلوغ او قرب سن الياس وبعد الولادة او الاجهاض وقد يكون بسبب ميل خلفي للرحم يؤدي بدوره لاحتقان المبيضين وضمور الجسم الاصفر سريعا ويجب استبعاد قلة نشاط الغدة الدرقية كسبب لذلك.
- غزارة الحيض :
اذا طالت مدة نزول دم الطمث بدرجة كبيرة ويحدث ذلك نتيجة وجود ورم ليفي بالرحم والتهابات بالحوض والامساك بسبب احتقان الحوض كما يحدث في حالات الميل الخلفي للرحم او سقوطه وقد يكون السبب استخدام اللولب الرحمي كوسيلة لمنع الحمل وعادة يكون مصاحبا بعسر طمث احتقاني وتعاني السيدات من انيميا ويجب استبعاد وجود خلل في تجلط الدم كاحد اسبابه
الوقاية والعلاج :
- عدم انتظام الدورة او قلتها او تباعدها في الفتيات الصغيرات حديثا بعد البلوغ لا يحتاج الى علاج وسوف تنتظم الدورة بمجرد انتظام التبويض وفي حالة حدوث ذلك قرب سن الياس قد تحتاج السيدة لفحص او تعويض هرموني- في حالة غزارة الحيض تنصح السيدات المستخدمات لولب الرحم بالراحة اثناء الدورة وتعطى السيدات مركبات الحديد والفيتامينات حتى لا يعانين من انيميا وفي باقي الحالات يكون العلاج موجها للسبب.

***


س:
كيفك دكتور خالد؟؟؟
بصراحة انا بنت عمري 17 سنة، متزوجة لي سنه وزوجي ما دخل علي للحين مدري وش المشكلة.
احنا نمارس بشكل طبيعي جدا بس قضيبه ما يدخل في المكان اللي المفروض يدخله حتى لو جزء بسيط وما عمره نزل مني دم ((في شيخ يقول يمكن عين او سحر)).
ماعلينا المهم دكتور،
انا فتحتي صغيره ولمن اشوف بالمرايا اشوف مكان صغير جدا. ابي اعرف هل انا عذراء او لا؟؟؟مع العلم قضيب زوجي ما قد دخل فيني.
انا رحت لدكتورة على اساس اكشف اذا عندي مشاكل او لا قالت ما فيكي اي مشاكل وانتي لسة بنت وفهمت منها ان غشائي مطاطي؟؟؟
وعندي اسئلة:
على بعد كم سنتميتر يكون الغشاء؟؟؟
وماهو الطول الطبعي للقضيب حتى يفتح الغشاء؟؟؟
وهل لازم ينزل دم ؟؟؟ حتى لو قليل؟؟؟
ارجو الاجابة باسرع وقت
ويعطيك العافية ..

عزيزتى :
العين أو السحر وهم وخرافة لا يصح أن نعتمد عليها فى علاج الضعف الجنسى، ومهما كان طول قضيب زوجك فهو قادر على الإختراق وبالطبع ستنزل نقاط دم ولكن ليس لا بد أن تكون غزيرة.


***


س:
كيف الحال دكتور ان شاء الله بخير.
انا شاب عمري 23 سنة. السنة الي فاتت ظهرت عندي اعراض ديسك وبالفعل بعد الصور والتحاليل كان المرض هو ديسك. عملت العملية والحمد لله الطبيب قال انها ناجحة وتمام بس لازم تبقى عندي شوية اعراض من جراء العملية من الم وتيبس بالضهر.
الحمد لله قبل العملية كنت ما بقدر اتحرك وبعدها صرت امشي وطبيعي بس في شيء مخوفني
احيانا بمارس العادة السرية بس بعد ما بمارسها بحس بألم فظيع بنفس مكان الألم السابق قبل ما اعمل العملية. وفيك تقول انه ما بقدر اتحرك او انحني بزاوية قائمة مثل وضعية الركوع بالصلاة. هل للعادة السرية تاثير بظهور هذا الألم ام لاء؟
والسؤال الثاني الانتصاب بالقضيب ما بيحدث وبيشتد الا اثناء الانزال، فسؤالي هل عندي مشكلة بهذا الموضوع ام لاء؟
يعني بكون في انتصاب بس ما بكون بالذروة الا عند الانزال وما بيدوم إلا لمدة ثواني.

عزيزى :
العادة السرية ليست هى السبب فى هذا الألم فى مكان الإنزلاق الغضروفى وعملية الغضروف لن تؤثر فى بداية الإنتصاب التى تعانى من خلل فيها كما ذكرت.

***

س:
انا اسمي خالد، مشكلتي مع الشذوذ الجنسي والعادة السرية.
بقولك قصتي من يوم انا طفل وعمري 6 سنوات ما اذكر بالظبط وش صار انا واحد من اولاد الجيران كنا عريانين وصار تلامس وشغلات بعدين عرفو اهلي وعاقبوني بعدين في عمر عشر سنوات صارتلي مشكلة ثانية في نفس موضوع الشذوذ بيني وبين ولد عمي كان اكبر مني في العمر بـ 3 سنوات. المشكلة اني عارف ان الوضع مو طبيعي بس جزء مني راضي وجزء مني رافض، وصارتلي بعدها ممارسات جنسية  متقطعة وكنت اقول معاد بسوي جنس وارجع اطيح في نفس المشكلة واحأول وارجع الى ان صار عمري 15 وعرفت العادة السرية.  ونسيت لأقول مع الوقت كان وزني يزداد وصارتلي مشكلة بصف الثالث متوسط كنت امارس الجنس مع واحد من اصحابي وصارة بينا مشكلة وفضحني لاني انا المفعول به وصارو الناس منقسمين نصين نص مصدق ونص مكذب.
مع العلم اني من يوم انا صغير ما كنت احافظ على الصلاة بالرغم ان امي وابوي ملتزمين بالدين وما كانوا مقصرين علي بشي بالعكس كنت مقرب لهم  وانا ترتيبي الخامس من 6 اولاد. ويوم صار ملاحظة “مع العمر يزداد وزني وتكثر العادة السرية وتزداد معانتي مع الشذوذ الجنسي ويقل مستواي الدراسي” ومع معرفة النت هذا الكلام على عمر العشرين بدأت ابحث في المواقع الجنسية الخاصة بالرجال يعني رجال يمارسون الجنس مع رجال وكنت احب لفت انظار الرجال واحب انهم يكونون معجبين فيني.
وفي شكلي، هذا الكلام من يوم وانا صغير الا قبل مدة وفي الأونه الأخيرة صرت امارس الجنس بشكل نادر جدا يعني في السنه 4 مرات وفي السنوات ويكون اغلبها تلامس  جسدي يعني ما يصير فيها عمليه جنسية وبعد انتهائي منها اكون نادم اشد الندم.
المشكلة صارت لي شخصيتين امام الناس واهلي واخواني واصحابي الشخصية الأولى الطيب البسيط المرح الجنتل الموهوب والعاقل وكل الناس يحبوني ويحترموني. والشخصية الثانية الشاذ النجس الي ما يحافظ على الصلاة والي يمارس العادة السرية بشكل يومي 2 الى ثلاث مرات.
انا صار عمري 23 سنة وتعبت من التناقض وصار وزني 193 كيلو وما زلت امارس العادة السرية والمفروض اني اخلص الجامعة من ثلاث سنوات بس كل شوي احذف ترم. صرت اكره الدراسة مع اني ذكي وصرت انصرف لشغلات الثانوية التصوير الفوتغرافي والموسيقى مع العلم اني كنت مستمتع بحياتي يعني مو مكتئب يعني حياتي المستقيمة الي قدام الناس عايشها لاقصى حد “مطنش هم المشاكل الداخلية الي عندي”.
اناعارف اني اقدر اتغير ابغى اصير طبيعي ادرس اصلي اخفف وزني اتزوج يعني اعيش طبيعي مع العلم  في الأونة الأخيرة اي رجال يطالع فيني بنظرة جنسية كنت اسوي مشاكل معاه ويمكن توصل الا السب والمضاربة مع العلم مع وزني الزايد انا وسيم جدا جدا ومغرور مع العلم عندي انجذاب للنساء قليل.
اريد ان اغير نفسي من شاذ مفعول به الا شخص سوي ومستقيم  واريد ان امسك بزمام امور حياتي. ارجوك يا دكتور اريد المساعدة العاجلة انا احب شخصيتي الثانية واريد ان اكون طبيعي وحاس اني اقدر اتغير وعندي مشكلة التسويف والتأجيل.

عزيزى:
دائماً اقول ما دمت تريد التخلص من المثلية الجنسية فأنت قادر على ذلك بمساعدة طبيب نفسى وسكسولوجى لكن فى البداية لا بد أن ترضى عن شكلك بإنقاص الوزن، ريجيم قاسى بمساعدة خبير تغذية وإن لم تفلح فهناك عمليات إنقاص الوزن بالتدبيس أو الحزام أو حتى تحويل المعدة فى حالة الفشل فى إنقاص وزنك، وعندما تحصل على التوازن النفسى ولا تهرب من بدانتك بالإنغماس فى الأفكار الجنسية الشاذة نبدأ رحلة العلاج النفسى.

***
س:
انا مصرى عمرى 24 من مدينة الاسكندرية. تعرضت للاغتصاب وانا عندى 15 سنة ثم مارست الشذوذ لفترة طويلة وبشكل مستمر ثم عولجت نفسيا وعملت قريب تحاليل هرمونات وتحليل سائل منوى وكلها طلعت ممتازة والحمد لله. ولكن المشكلة اننى اعانى من اتساع ملحوظ فى فتحة الشرج والاحظ ايضا وجود فتحة صغيرة تحت فتحة الشرج وكانها توجد فتحتان للشرج وهذا الامر يؤلمنى جدا ويمنعنى من الارتباط على الرغم من تاكيد الدكتور انى طبيعى جدا. ولكنى لم اصارحه بمسالة فتحة الشرج وانحرج جدا من الذهاب الى دكتور امراض شرج  واتكلم معه بصدق لاننى غير متاكد من وجود دكتور يفهم طبيعه الظروف التى مررت بها ولا يسخر مني.
فسؤالى هو هل علاج هذا الامر سهل والاهم اريد دكتور او مركز متخصص فى مدينة الاسكندرية يفهم ظروفي ولا يسخر مني واتعالج عنده او حتى فى القاهرة لو لم يتوافر فى الاسكندرية، الرجاء افادتى باسم الطبيب او المركز الذى اذهب له لمساعدتى والف شكر لحضرتك، برجاء سرعة الرد.

عزيزى:
هل عندك شرخ أو بواسير؟، هل تتحكم عضلات شرجك فى عملية التبرز جيداً؟، أسئلة كثيرة لا بد وبإشراف الطبيب أن تجيب عنها، وهناك اطباء جراحة شرج من المشاهير مثل مركز إبن الدكتور أحمد شفيق على سبيل المثال.

***

س:
ما هي الاثار السلبية للختان عند البنات وهل يسبب لهن البرود الجنسي وعدم الوصول الى قمة المتعة؟؟؟؟؟


عزيزتى:
ختان البنات درجات ولكنها درجات لجريمة واحدة مهما كان الجزء المبتور صغيراً ومثلما توضح الصور فالختان جريمة بشعة وجزارة بشرية بربرية:

وهذه هى درجاته بالصور:

1طبيعى


2


3

4

5 الختان السودانى مع الخياطة

المضاعفات
الألم:
تجري غالبية هذه العمليات بدون مخدر وفي منطقة شديدة الحساسية عند الطفلة مما يجعل الألم عنيفا ومستمرا لفترة بعدها وفي هذا وحده ضرر نفسي بالغ للفتاة الصغيرة.

النزف:
ويعتبر من اخطر المضاعفات التي تحدث نتيجة لإجراء هذه العملية وهو إما نزف بسيط يمكن التحكم فيه بالوسائل التقليدية الغير طبية التي تمهد لحدوث الالتهابات مثل استعمال تراب الفرن أو مسحوق البن أو كما يحدث في بعض الأحوال حيث تستعمل بعض الأعشاب القابضة مثل (القرض) بما فيها من أتربة وتلوث وفي بعض الأحيان يكون النزف شديدا نتيجة لقطع شريان كبير أثناء الختان ويستدعى نقل الحالة إلى المستشفى و إجراء جراحة عاجلة وقد تحتاج الطفلة إلى نقل دم بما له من خطورة كذلك فان بعض الحالات التي تعانى من أمراض الدم قد لا تكتشف إلا نتيجة لحدوث النزف وقت الختان وفي الحالات التي تفشل فيها المحاولات الغير طبية التي يقوم بها القائم بالعملية أو الأسرة لوقف النزيف يعود ويتكرر مرات أخرى ويسمى هذا النزف نزفا ثانويا ويكون علاجه اصعب وخطورته اشد ربما يؤدي إلى الوفاة لا قدر الله.

التلوث والالتهابات:
حدوث التهابات نتيجة للتلوث حيث أن العملية تتم بدون تنظيف للمنطقة المعنية أو تعقيم للآلات المستعملة وكذا عدم تطهير يدي من يجرى العملية والمكان الذي تجرى فيه مما يتسبب عنه حدوث التهابات موضعية تؤدى إلى تأخر التئام الجرح وقد يمتد الالتهاب إلى الجهاز التناسلي الداخلي أي إلى المهبل والرحم والبوقين أو قد يمتد إلي الجهاز البولي كالمثانة والكليتين وقد يكون هذا الالتهاب صديديا أو نتيجة للإصابة بميكروب التيتانوس خاصة في المناطق الريفية والشعبية.

الإيدز:
هناك بعض التقارير التي أظهرت وجود حالات ايدز ناتجة عن التلوث (في أفريقيا).

إضطرابات التبول:
اضطرابات البول وتحدث هذه الاضطرابات في صورة انحباس البول نتيجة للخوف من الألم وكذلك الحرقان أثناء التبول نتيجة لاصابة فتحة البول (الصماخ البولي) أو قناة مجرى البول أثناء عملية الختان خاصة إذا كان القائم بالعملية ليس على دراية بالتشريح الطبيعي للأجزاء التناسلية الخارجية وينتج عن ذلك أما احتباس في البول أو سلس في البول أو تبول لا إرادي في بعض الأحيان.

التشوه الخارجي:
التشوه الخارجي حيث يلتئم الجرح بنسيج ليفي محدثا تشويها بالمكان وقد تحدث ندب مؤلمة نتيجة لحدوث الالتهابات وفي بعض الأحول يحدث التشويه نتيجة لعدم إزالة أجزاء متساوية من على جانبي المنطقة أو نتيجة ترك زوائد جلدية تنمو وتتدلى بعد ذلك مما يستدعى تكرار أجراء العملية في وقت قريب أو يستدعى أعادتها ومن ناحية أخرى نجد إن بعض الأورام تظهر في مكان الطهارة في منطقة البظر نتيجة لدخول خلايا الجلد في المناطق تحت الجلد أثناء التئام الجرح وهذه الأورام تشوه المكان وتأخذ في الكبر ويزداد حجمها مع الوقت وتستدعى جراحة لإزالتها.

مشاكل متعلقة بالولادة:
من اصعب الحالات هي حالات لسيدات أجريت لهن الختان الفرعوني حيث يصعب في بعض الحالات حتى فحص السيدة فحصا نسائيا نظرا لوجود فتحة ضيقة جدا… وبالتالي يصعب تحديد وضعها ووضع الجنين… كما أن الولادة قد تسبب تمزقات وتهتكات خارجية تشمل فتحة البول وفتحة الشرج، ولذا لا بد من فتح الخياطة ثم إعادتها بعد الولادة… و قد تؤدى الولادة المتعسرة إلى وفاة الجنين أثناء الولادة أو إلى ولادة طفل متخلف عقليا نتيجة للضغط الزائد على الرأس بسبب طول مدة الولادة أو بسبب التدخل لاستخراج الجنين الذي تعسر ولادته بالآلات وجميع المضاعفات السابق ذكرها تحدث بصورة أوضح في حالات الطهارة الفرعونية.


***


س:
انا بصراحة غلطت مع واحد وتبت لله الحمد.
اللي صار انه قام بـمـص العضو الذكري بدون واقي من حوالي شهرين وجاتني رشحة خفيفة بس ما في حرارة الحمد لله وراحت الرشحة. لكن فضل عندي الخشم مفتوح وبنزل مخاط ابيض وحلقي احس انه في زى نقره بسيطه وللان لها 3 اسابيع وما راحت.
وانا والله خايف ومرعوب ونفسيتي تعبانه قاعد افكر بالمرض وخليني مشتت التفكير اعطيني جواب الله يرحم والديك وطمني انا قلت لا سمح الله يمكن نقص في المناعة افيدوني الله يرحم والديكم.

عزيزتى:
التحاليل المطلوبة
- يعتبر فحص (HIV) هو الطريق الوحيد الذي نستطيع التأكد من الاصابة بمرض الايدز، وتختلف أنواع الفحوصات ونلخصها فيما يلي:
EIA – ENZYME IMMUNO ASSAY ويعمل على عينات الدم – اللعاب – البول، ويوضح مضادات الاجسام ضد فيروس (HIV) .
ELIA: ويعمل على الاجسام المضادة في الدم.
PCR: ويعمل على الانتجين.
WESTERN BLUT : يعمل على الاجسام المضادة.

***
س:
دكتور أنا شاب عمري 23 سنة غير متزوج والعب الرياضة لكن بشكل غير منتظم أي كل أسبوع مرة أو مرتين وهي كرة القدم.
أصابني فجأة ألم في الخصية اليمنى ولا يأتيني الألم إلا عندما ألعب ولا أستطيع الجري بسرعة ولكن أستطيع الهرولة فقط. وعندما أتوقف عن اللعب يبقى الألم فترة وخصوصا مع المشي ثم أنساه ولا يرجع إلا عندما ألعب ممكن تفيدني دكتور. وجزاك الله خير,..

عزيزى:
إكشف عن دوالى الخصيتين.


***


س:
أنا فتاة مقبلة على الزواج. أنا لست متخوفة من ليلة الدخلة لكنني لا أعلم في أي فتحة يتم فيها ادخال القضيب؟ لأنني لا أعرف أي شيء عن الجنس وأود أيضا عن تجاوبني عن سؤالي هل شرط فض الغشاء في الليلة الأولى؟ وأثناء فض الغشاء ينتج عنه نزيف؟ وشكرا

عزيزتى:
أنتى ضحية قلة الثقافة الجنسية وفض الغشاء ليس ضرورة فى اليوم الأول، من الممكن فى أى يوم عندما ترتاحين أنتى وزوجك من الارهاق، وليس ضرورة أيضاً أن يحدث نزيف.

***
س:
انا فتاة عمري 17 سنة وامارس العادة السرية منذ وقت طويل وباستمرار وممارسة شبه يومية واحيانا مرتين او ثلاثة فى اليوم الواحد. ومشكلتى اننى لاحظت شئ فى الشفرات غير طبيعى فاليسرى طبيعية ولكن اليمنى كبرت ويوجد بها قطعة لحم زيادة غامقة عن لون الشفرة فما هذا؟؟ وهل له علاج ام لا؟؟
وسؤالي الثاني انه حدث لى ومنذ وقت التهابات قوية فما العمل؟؟ وهل ان ذهبت لطبيبة سوف تعلم انى امارس هذه العادة؟؟ وهل ستخبر والدتى بهذا الامر؟؟
ارجوك المساعدة السريعة فانا غير قادرة على الصبر.

عزيزتى:
الطبيب ليس جاسوساً عليكى وإنما هو صديق ولن يفضحك أو تفضحك كما تقولين ولا بد من علاج هذه الإلتهابات.


***

س:
بداية انا ارسلت رسالتى من ضمن التعليقات بدون قصد وكتبت بها كل شيئ واخشى ان انسى شئ الان.
المهم ..انا ما بين الـ 15 و الـ 16 او قربت على ان اتم الـ 16 وامارس العادة السرية منذ ان كنت فى الـ 13 عندما بلغت ولكنى لم  ارغب فى ان افعله واوقاتا كثيرة الحمد لله كنت اقدر على ان ابعد عن هذه الفاحشة القذرة وفى هذا الوقت احس انى تحسنت قليلا.
المهم منذ 4 ايام فعلت شيئا  خاطئا هو انى تركت العادة السرية مدة اسبوع حاولت قبلها ان اتركها حوالي اسبوع ايضا وفى نهاية هذا الاسبوع احسست ان ذكائى جيد جدا وانى اصبحت قويا و شعري كان جيدا واحسست انى اصبحت ممتازا ونظري كان جيدا وايضا تفكيرى كان جيدا وكنت فرحا وكنت اصلي ولكن فتحت النت لارى شيئا ما، ولكن بعد ان رأيت جائتى الفضول والشيطان غاوانى مرة ثانية لافتح اشيائا سيئة على النت ولكننى كنت اريد ان الغي ولكن فضولي جعلني ارى المزيد حيث الصفحات تجلب الصفحات ثم انتصب عضوي طبيعى ولكنى حاولت ان اقوم ولكن فضولي كان مسيطر الى ان مسكته قليلا بدون ما ادري ولكن من على ملابسي وليس مباشرة حتى احسست ان شيئا سينزل منى فمسكته من الطرف بقوة شديدة جدا جدا حتى لا ينزل شيئا واغلقت الكمبيوتر بسرعة. وانا لا ازال اضغط عليه بقوة شديدة وثم تحركت نحو الحمام و فى كل خطوة كنت احس انه سينفجر فضغت بقوة كبيرة جدا حتى لا ينزل شيئا منه الى ان وصلت للحمام  وفى كل حركة يكبر جدا جدا وعروقة اراها تنفجر وانا اضغط بقوة خوفا من ان يقع شيئا ما على الارض حتى لا يراه احد وانا ابكى بداخلي. فلا اريد ان افعل هذا، فخلعت ملابسي السفلى وامسكته بيدي الاخرى بسرعة واضغط جدا جدا جدا  حتى كاد ان ينفجر فجلست على قاعدة الحمام فتخلصت منه ولكن احسست بالم كأن بحر ينزل مني و بضغط و بقوة شديدة حتى فرغ كل شىء وايضا احسست ان هناك القليل جدا بالداخل لا يزال بالداخل فحاولت ان انزله واخرجه خوفا من يفعل مرضا، اعتقادا منى من كثر الضغط ووجدت عيني تنبض بشدة وذكائى انتهى فى ثانية كلما افعل العادة السرية ذكائى يضعف جدا ولكن يرجع الى حد ما عندما اتركه بدون عادة سرية.
المهم وجدت نفسى تغيرت بشدة ووجدت وجهى يصغر جدا جدا واحمر واذنى احمرت بشدة وعينى احمرت بشدة حتى ملمسه و ملامح بسيطة اصبحت كالطفل الصغير قليلا و البعض راءا هذا التغيير الطفيف كما ان شعرى لم يعد يكبر كالعادة و قوتى انعدمت وصغرت جدا واعصابى اصبحت متوترة جدا وايضا احس ان عضلاتى واعصابى تفجر الى حد ما والمهم هو ان نظرى ضعف جدا بطريقة عجيبة وعندما افتح عينى اجد عينيى تهتزان جدا جدا وتنبض والمهم هو ان ذكائى تدمر واحس بحركة فى راسى واحس ان حجم جمجمتي تغير قليلا وانى اصبحت كالطفل وايضا لا استطيع اركز ابدا فى المذاكرة ولا فى اى شيئ بالاضافة الى انى لا استطيع ان اواجه المواد الدراسية الكبيرة كالطفل الذى يمسك مرجع كبيرا من كتب اباه فى المكتبة فيتعجب ان اباه قد راءا كل هذا.
ولكن قبل ان افعل هذه العادة السرية فى اخر مرة بالذات كنت طبيعيا واذاكر الحمد لله عادي. يعنى  المهم انى رأيت عضوي الذكري قد تغير بشدة. اولا اصبح صغيرا جدا جدا جدا مثل العضمة الرفيعة جدا جدا الصغيرة المحاطة باللحم وقطره انتهى وايضا وجدت خصيتى صغرت جدا كما ان انه لا ينتصب ابدا حتى  لو فى موقف ينتصب فيه حتى اطمئن على نفسي لا ينتصب ابدا واحس انه اصبح ضعيفا جدا جدا و صغيرا وشيخا كما انه ينبض فقط ولا ينتصب ابدا. واصبح بالداخل جدا وضعيفا  بالاضافة الى انى احس انه ينزل منى اشياء فى كل وقت واحس انه بارد الى حد ما. وقلبى يوجعنى قليلا اعنى ضعف جدا ولا اعرف ماذا ينزل منى فى كل وقت وانى اخاف انا اذهب الى الدكتور حتى يعرف انى افعل العادة السرية ويخبر اهلي. سؤالى فقط هل حدث ضمور او ممكن ارجع لطبيعتي او هناك ادوية وايضا بالنسبة للذكاء هل حدث ضمور فيه ولا هو فى حالة خمول مؤقت وهل سارجع لحالتى الاولى في وقت طويل ام قليل؟؟ و ارجو الرد سريعا جدا و شكرا…


عزيزى:
أنت ضحية الأوهام والأساطير التى نسجها المجتمع حول العادة السرية، فإذا كان اللقاء الجنسى مع الزوجة سيسبب ضمور ذاكرة وسقوط شعر …. إلى آخر هذه الكوارث فإن العادة السرية ستسبب نفس الشئ، فالجهد الجنسى متقارب ولكنه الضغط المجتمعي الذى جعلك تحس بهذا الذنب الرهيب، المهم أن كل هذه الأعراض هى وهم.


***

س:
عزيزي الدكتور خالد
انا رجل عمري 44 اعاني من سرعة القذف حيث يتم الانزال بعد ثواني قليلة فقط من الايلاج.  تزوجت منذ 8 سنوات والطريقة الوحيدة التي اجعل فيها زوجتي تحصل على الرعشة الجنسية هي من خلال مداعبة الثديين والحلمتين واثارة البظر حتى حصولها على الاورجازم،  ومن ثم اقوم بايلاج القضيب حيث لا تستمر العملية سوى بضعة ثواني.  زوجتي لم تبد اي تذمر ولكني اشعر انها تشعر باحباط وخيبة امل كلما قذفت بسرعة.  حاولات عدة علاجات ولكن بدون فائدة، منها تناول حبوب مضادة للاكتئاب وحبوب حصلت عليها عن طريق الانترنت وكذلك استخدام طريقة الاثارة والتوقف في تدليك القضيب.
ارجو منكم مساعدتي باقتراح العلاج المناسب لهذه المشكلة المزمنة،  ولكم جزيل الشكر.
اخوكم المخلص
عادل

عزيزى عادل:
أحياناً وفي البداية مع سرعة القذف الشديدة تستخدم عدة أسلحة منها الأقراص المضادة للإكتئاب مع المخدر الموضعى مع التمرينات.


***
س:
انا بصراحه كنت اسوي بحث في غوغل وشفت تقارير البحث وطلع لي صفحتكم ولا اعرف كيف دخلت عليها.
السالفة اني احب شخص ومتفقين على زواج وكل شي لكن ما تحكمنا بغريزتنا وحصل بيني وبينه علاقة، بس كانت من الخلف مرتين .. والان اخر مره عملناها قبل شهرين.
والان اعاني من خروج الدم مع البراز فهل هذا هو السبب؟؟
واذا لم يكن السبب هل عند ذهابي للطبيب يستطيع معرفه السبب؟؟
ارجو الرد لاني خائفه من معرفة عائلتي للسبب


عزيزتى:
من الممكن أن يكون قد حدثت خدوش فى الشرج فلا بد من جراح يفحص الشرج.

***
س:
انا عندي 28 سنة، أعاني من مشكلتين وياريت ترد علي.
اقوم بارتداء ملابس زوجتي اثناء ممارسة الجنس فهل هذا شذوذ؟ لم استطع التوقف عن العادة السرية بعد الزواج فماذا افعل؟

عزيزى:
هناك إنحراف جنسى إسمه Transvestic Fetishism وهى تخيلات والحاحات جنسية للبس ملابس الجنس الآخر كطريقة للإثارة وإكمال الاستمناء أو العملية الجنسية.
غالبًا يبدأ في الطفولة أو المراهقة المبكرة، مع مضى السنين بعض الرجال يريدون أن يرتدوا ويعيشوا إلى الأبد كنساء.. هذا يحدث نادرًا في النساء. عندما لا يرتدون ملابس النساء فإن الرجال بهذا النوع من الشذوذ يبدون شديدي الرجولة في المظهر والوظيفة.
إرتداء ملابس الجنس الآخر تتدرج من إرتدائها منفردًا، مكتئبًا، ملئ بالذنب إلى ملائمتها للذات، تقبلها اجتماعيًا في بعض المجتمعات.
العـلاج السلوكـي:
إن التغيير يمكن أن يحدث فقط إذا أراده المريض وطلبه.. لا بد من وجود علاقة جيدة مع الطبيب المعالج كعلاقة الأستاذ والتلميذ حيث التغيير هو مسئولية التلميذ.
لابد أن يركز العلاج على:
1.   المشاكل في تكوين علاقة جنسية مشبعة.
2.   المشاكل في العلاقات الجنسية الموجودة.
3.   مشاكل قلة الثقة بالنفس، عدم وجود نشاطات ممتعة.
4.   عدم الإثارة الجنسية من المؤثرات الجنسية الطبيعية.
5.   مشاكل التحكم في الذات والاستثارة الجنسية من مؤثرات غير طبيعية.
إن الافتراض الأساسي هو أن لو أن الجنس الطبيعي أصبح أكثر إشباعًا يقل الاحتياج للأشكال غير الطبيعية للجنس.
طرق العلاج السلوكي:
1.   العلاج الجمعي: حيث يمكن لأعضاء الجماعة أن يتحدثوا عن مشاكلهم مع أعضاء الجماعة الآخرين ومواجهتهم بحاجتهم لتحمل مسئولياتهم عن أفعالهم لكن الخوف من إفشاء أسرارهم يمكن أن يمنعهم من إبداء مخاوفهم.
2.   لا بد من مساعدة المريض لتكوين سلوكيات جديدة وأكثر تأقلمًا بدلاً من مجرد التوقف عن تلك غير المرغوب فيها.
3.   تمرين المريض على المهارات الاجتماعية المختلفة.
4.   تحسين التحكم في الالحاحات الجنسية الشاذة في حالة حدوث هذه الانحرافات في موقف معين عند نهاية سلسلة من الأحداث يمكن وضع خطط لإيقاف هذه السلسلة في مرحلة مبكرة وتقديم بعض البدائل.. فمثلاً إذا كان مريض الاستعراء يزور مكان معين لكشف أعضاءه فيجب العدول عن سلوك هذا الطريق تمامًا والطرق التي تشبهه يجب التعرف عليها وربطها بفعل بديل وطريق آخر (جاءتني فتاة وأنا أعمل في بلد خليجي تشكو من أنها كلما مرت من تحت كوبري معين في منطقة نائية مهجورة تجد العمال الذين أتوا من جنوب شرق آسيا يكشفون عوراتهم أمام البنات اللاتي يمرون من هذا الطريق، فلو آتاني هذا الرجل ليسألني ماذا يفعل عليه ألا يمر من الطرق النائية أو المهجورة حتى لا يشجعه ذلك على التعري أمام البنات) .
5.   يربط المريض في مخيلته بين الأفكار والالحاحات والدوافع الشاذة والنتائج المترتبة عليها من تحقير الآخرين له التي تحدث غالبًا عند اكتشافهم الأمر.
6.   محاولة الربط بين المؤثرات والأفكار التي تؤدي إلى هذه الانحرافات ومؤثر مؤذ أو مؤلم مثل تيار كهربي خفيف أو قرص لمكان معين في الجسم أو تخيل حدث مؤلم أو رائحة أو طعم سئ.

***
س:
دخلت إلى موقعكم أثناء بحثي لحل لمشكلتي والتي قد تحتاج إلى ذكر الكثير من التفاصيل.
أنا فتاة في الثانية والعشرين من العمر.. خطبت مؤخرا إلى شاب من ذات سني.. ونحن مقبلين على مرحلة عقد القران ومن ثم الزواج.
مشكلة الشاب أنه ممارس للعادة السرية .. يمتنع لفترات يصل أغلبها إلى الشهر ثم تعود حاجته بصورة أعنف حيث وصل في إحدى المرات إلى ممارسة الاستمناء 7 مرات في أقل من 24 ساعة.
بدأت مشكلة الاستمناء لديه في سن الـ 16 و قد كان يعاني من مشاكل في صغره من ضمنها أنه كان شديد العصبية بشكل لا يطاق و يبدو أنه لم يلاقي العطف الكافي من والده الذي كان يضربه باستمرار لردعه عن أفعاله العصبية.
في ذلك السن كان يحس بالإثارة لدى مشاهدته ساق والدته! لارتدائها لبسا قصيرا ولكن ليس فاضح وإنما يصل إلى منتصف الساق.. حاول أن ينبههم إلى أنه يثار من تلك الأمور إلا أنهم لم يعيروا بالا لقوله نظرا لصغر سنه..
وقد أشار أنه بلغ في 14 من عمره ! يثار بشكل غريب.. و أدنى حركة تؤدي لإثارته.. كان يشعر أحيانا برغبته في التجرىء على اخواته لكنه كان يكبح زمام نفسه بقوة.. و يفرغ بالاستمناء ويقول أنه يخشى إن لم يستمني أن يتجرىء على أحدهم!
في فترة كانت تدفعه هذه الحالة إلى مشاهدة الفيديوات الجنسية! ولكنه امتنع كليا منذ سنين وهو يصارع لترك العادة السرية.. يرهق جسده بشتى الأعمال حتى لا يشعر برغبة في الممارسة إلا أنه يقول مع إنهاك جسمه إلا أنه يعود في بعض الأحيان في أتم حالات الطاقة الجنسية ..
يمتنع عن السباحة بالماء الساخن لأنها كما يقال تزيد من الإثارة ويقلل في تناول السمك لذات السبب.
كما أنه وصل به الحال إلى النوم مكتوف اليدين وإلى حرق يديه .. إلا أنه لا يستطيع الإقلاع..
لا أدري أحس بأن حالته غير طبيعية وربما لكثرة إدمانه هذه العادة أصبح لديه خلل في الهرمونات فلم يعد معه قادرا على كبح جماحه..
أحس بقلق إزاء ارتباطي به هل سأتمكن من تحمل هوسه الجنسي .. حيث أشار أنه قد يحتاج إلى ممارسة الجنس عدة مرات وأنه قد يثار من أدنى حركة.
هل هناك من طريقة توقفه عن العادة السرية غير النصائح المعهودة في إجهاد النفس والتحكم بالغذاء و أساليب النوم؟
هل هذا الهوس الكبير حاله طبيعية؟
هل يمكن أن يكون قد حصل خلل في هرموناته؟
وهل يمكنه مستقبلا التحكم في رغبته الجنسية بشكل يرضي الطرفين أم أن ذلك صعب؟
عذرا للإطالة
عهد

عزيزتى عهد:
خطيبك يحتاج إلى طبيب نفسى للتعامل مع هذا الإضطراب الذى لو كان مرتبطاً بالعادة السرية لكان كل رجال العالم بنفس درجة إضطراب خطيبك.

***

س:
أشكرك كتيرعإهتمامك. اناعندي مشكلة انا متجوز من عشرسنوات وعندي طفلين والحمدلله. حياتي الجنسية ممتازة. كنت أمارس الجنس مع زوجتي تقريبا كل يوم، كنت نشيط كتير وقبل 3 أشهرحبيت إنسانة وتجوزنا بالسر. مارسنا كل شئ ما عدا العملية الجنسية الكاملة. يعني البنت
ما زالت عذراء. في أول شهرين كنت أمارس معها وتأتي الشهوة لي مرتين أو أكثر وبعد شهرين فجأة حصل لي شئ غريب. الإنتصاب أصبح بصعوبة وأحيانا لا يحصل إنتصاب ابدا. ذهبت لدكتورين وفحصت وعملت جميع التحاليل، كل شي تمام لكن حصل مشاكل عائلية ونفسيتي تأثرت. أريد تفسير واضح لهذا الشئ انا تعبان كتير.
طلقت زوجتي الثانية من حالتي مع أني أحبها وأريدها. أرجوك الرد بأسرع وقت.

عزيزى:
عدم الإنتصاب من الممكن أن يرجع إلى إحساسك بالذنب تجاه خداع زوجتك الأولى خاصة لو كان إنتصابك جيد مع الأولى.


***
س:
كل الشكـر لك يا دكتورنا عالمجهود الرائع .. والرد على إسئلتنا ..فاسمح لي بأن استشيرك ..
انا متزوجة وصار لي سنة على زواجي، سؤالي هو:
زوجي ذهب من قبل إلى الطبيب ولله الحمد كل شي سليم ولكن يوجد مشكله واحدة وهو عدد الحيوانات المنوية يبلغ 25 ألف..  هل ممكن الإنجااااب ؟؟
مع العلم إن هذا الفحص تم  في فترة الخطوبة ولكن الآن ارى بتحسن .. وإزدياد قذفه وحرارته.  وهو إيضا  يرى نفسه  متحسن.. وانتصابه سليم وفي الصباح ايضا.. ولكن لا أقدر على  إجباره لعمل التحاليل مرة أخرى خوفا لجرح مشاعره. ونفسيته … أما من ناحيتي عملت تحاليل  وكل شي سليم ولله الحمد.. المبايض والرحم سليمين وفي نشاط . والحمدالله .. اتمنى بأن تجب على سؤالي ليطمئن قلبي.

عزيزتى:
معايير تحليل السائل المنوى كثيرة منها العدد والحركة والشكل …الخ، العدد النموذجى المكتوب فى التحليل لا بد أن يكون أكثر من 20 مليون ولكن ليس معنى أنه أقل من ذلك أنه مستحيل، والمهم أن تفهمى أنه لا علاقة بين قوة الإنتصاب والقدرة على الإخصاب.

***
س:
دكتور اود سؤالك هل من الممكن الانجاب بخصية واحدة (علما بانني فقدت خصيتي لوجود بكتيريا بها). علما بأن عملية الانتصاب لدي سريعة؟ او هل من الممكن ان استنسخ خصية مطابقة للأخرى ارجو الرد. وبارك الله فيك.

عزيزى:
من الممكن جداً الإنجاب بخصية واحدة سليمة .


***

س:
اعرف مشاغلكم والكمية الكبيرة من الايميلات التي تصلكم يومياً والجهد الكبير الذي تبذلونه من اجل الاجابة على كل الاسئلة؛ دكتوري العزيز ارجو منك الاجابة على استفساري الذي بدأ يؤرقني ويجعل زواجي الحديث العهد يقبل على الانتهاء بسرعة..
أنا شاب عمري 25 سنة متزوج من 4 شهور من صديقتي التي جمعتني علاقة حب بها منذ 4 سنوات.. المشكلة يا دكتور أننا ومنذ الزواج لم نقم بعملية جنسية واحدة كاملة… بدأت منذ المحاولة الاولى حيث ابعدتني زوجتي عنها فور ايلاجي لقضيبي بها وفض بكارتها. ومنذ ذلك اليوم وهي اما تحاول ان تتهرب من التقرب مني أو ان تقول انها متعبة وووو.. إلى ان اكتملت اربعة اشهر على زواجي بدون ان اقووم بعملية جنسية واحدة كاملة معها .. طبعا لقد قمت بمصارحتها بالموضوع منذ اول ثلاثة اسابيع.. الا انها دائما ما تتهرب من الاجابة او حتى من مناقشة الموضوع… بدأت الافكار تتلاعب بعقلي فتارة افكر بإشباع غريزتي (التي اعتقد بأنها كبيرة في الوقت الحالي) مع نساء اخريات وأحيانا افكر بتطليق زوجتي التي احببتها قبل الزواج لمدة اربع سنوات..
زوجتى وبعد الحاحي عليها بأنني احتاج للجنس بدأت تطلب مني الانتظار وعندما اسئلها عن السبب تجيبني بأنني يجب علي الانتظار بدون شرحها السبب أو حتى المدة التي يجب علي انتظارها مما يسبب لي الكثير من التفكير ومشاكل متجددة.
دكتور.. لقد قمت بالكثير من البحث في الانترنت في المواقع العربية والاجنبية واعرف بحل انابيب التوسيع ولكن الذي اعرفه اكثر بأن زوجتي لن توافق على هذا الحل ابداً … ربما تكون مشكلتنا مشكلة نفسية ولكني قمت بالبحث عن دكتور مناسب في البحرين ولم اجده.. لا اعرف ما الحل لهذا ها أنا ارسل لك هذا الايميل وكلي امل بأن احصل منك على حل و على الاقل بأن تخبرني الطريق الصحيح لبدأ حل مشكلتي.

عزيزى:
الموسعات حل ناجح لمسألة التشنج المهبلى وهو ما أتخيل أن زوجتك تعانى منه، المهم الطبيب أو الطبيبة التى تستطيع ان تقنع، ولكن حتى تقتنع من الممكن أن تستخدم أصابعك بالتدريج.

س:
بعد التحية،
فأنا رجل متزوج منذ أكثر من 8 سنوات وأعشق زوجتي لدرجه الجنون بها. فنحن متزوجين عن حب شديد يزدات أكثر وأكثر مع مرور الأيام واعشق الجنس معها وهى تبادلني نفس الشعور وتعطيني كل ما أريد منها وتمتعني بجسدها جدا وتتركني باستمتاع. افعل كل ما أريد من متع الجنس. ومنذ فتره قريبة تملكني شعور غريب وقوي جدا بتجربة الجنس معا من خلال فتحة الشرج وتلك الفكرة مسيطرة عليا جدا جدا جدا وأنا واثق بأنها لن تمانع ولكن منذ الولادة الثانية لها ضاقت فتحة الشرج جدا ولا اعرف السبب.
فأرجو النصيحة من سيادتك مع الإفادة .
ولكم منى كل التقدير والاحترام.


عزيزى:
المدهش أنك لم تسألها هل تستسيغ أو تقبل هذه الممارسة وكأنها دمية!!!.


***

س:
انا في عندي في منطقة الخصية من الخارج علي الجلد بقع بيضاء الاحظ انها تنتشر بين فترة واخرى. لا اعلم ما هي وهل لها تاثير؟ ارجو الرد في اسرع وقت.


عزيزى:
أرسل لى صورتها لكى أشخص هل هى بهاق أم لا؟


***


س:
كيف الحال دكتور؟ انا الصراحة معجب في ردودك اكثير. انا قريب الزواج وعندي مشكلة وان شاء الله القى الحل عندك.
انا عندما اجلس مع خطيبتي تأتيني الشهوه بس لا يوجد انتصاب في العضو. واذا رأيت شي يثيرني ينتصب. ذهبت الى المستشفى وفحصت الحيوان المنوي وقالوا سليم.
هل هذا الشعور ارتباك ؟
ارجو الرد سريعاااااا  وشكرا


عزيزى:
بالفعل من الممكن أن يكون إرتباك نفسي.
***

س:
تحية طيبة وبعد،
انا شاب عمري 33 سنة ومتابع لجميع الاسئلة والاجوبة منذ سنوات. متزوج منذ ست سنوات ولدي طفليين والحمد لله. مرتاح مع زوجتي من الناحية الجنسية ولكن عندي مشكلة لم اعرف ما هو اسمها. اسألك عنها بشكل علمي وهي تتلخص انني اثناء المداعبة بالقبل انا وزوجتي لا احتمل ان تقبلني على مناطق معينة في جسمي مثل منطقة حول السرة او في خاصرتي او مص ثديي علما انها هي لا تعاني مثل ما اعاني. واكاد يغمى علي اذا قبلتني بهذه المناطق. فارجو منك دكتور ان توضح لي ما هي هذه الحالة وكيفية علاجها ولك جزيل الشكر على سعة صدرك تجاه الاسئلة.

عزيزى:
هناك مناطق إثارة عند كل شخص تختلف عن الآخر وهى ليست حالة مرضية لكى تنزعج.


***


س:
انا عمري 42 سنة ومطلقة من 3 سنوات. مررت بظروف اصابني ارتفاع في الضغط من سنة واني اشرب دايوفين 80 حاليا.
عرفت رجلا في عمر 19 سنة وكان عب عذري لم يصل حتى للقبلة ولم يتم اي حديث عن الجنس اثنائها. وأنا من عائلة محافظة وهيدا الموضوع عيب وحرام ولظروف عائلية ارتبطت برجل من العيلة. واجهت معه مشاكل في الشخصية ولم احببه ابدا وكانت المصيبة اني تزوجت غشيمة عن الحياة الجنسية ومن تزوجت به لم يشرح لي اي شيئ. كان همه يخلص وينام وأنا كنت ما بصدق انو يخلص بكون مش طايقة. وبعد مرور سنين علمت بالنشوة من بنات لي بالعمل واول مرة شعرت بالنشوة بعد 5 سنوات من الزواج ولكن بحالة واحدة انام على بطني واصل للذروة واحصل على النشوة فقط من ملامسة اصابعه وانا مستلقية على بطني وبعدها ولظروف خاصة تتطلقت من حوالي 3 سنوات، واصبحت امارس الجنس مستخدمة يدي انا. ومن فترة قريبة قررت الارتباط واقتربت من شاب وحصل اني لا اشعر بشئ معه الا ان اضع يدي وهذا السبب تركنا بعض فقط اشعر ان لا حاجة له.
اطلب النصيحة كيف استطيع ان اكون طبيعية وهل هناك امل او ما دمره الدهر لا يمكن اصلاحه وأضيف اني اشعر بنفس كثيرة الانشغال اثناء الممارسة الجنسة اي دائمة التفكير بكل شيء ما عدا الجنس. ويحدث معي الترطيب بالمداعبة واثناء دخول القضيب لا أشعر بشيئ.
يرجى النصيحة وما الممكن عمله في حالتي  لأنني أخاف من الإرتباط مرة اخري وفشل حياتي الزوجية ثانية.. وشكرا

عزيزتى:
أنتى ضحية الفهم الخاطئ لزوجك عن الجنس الذى يعنى له إشباعاً لنفسه فقط، ولكن عندما ترتبطين بزوج يفهم الجنس على أنه إشباع للطرفين ستسعدين بحياتك الجنسية.

***

س:
انا فتاة  عمري 22 تعرضت للمعاشرة الجنسيه من فتحة الشرج في سن  ال 21  وحاليا عرسي بعد 7 شهور وانا خايفة ليبين مع زوجي شي لان المنطقه فيها توسع ؟؟
ماذا افعل ؟؟

عزيزتى:
لن تحدث مشاكل ما دمتى قد رممتى الإضطرابات النفسية التى حدثت لكي.


***


س:
دكتور انا شاب ابلغ من العمر 24 سنة (فترةالخطوبة). في يوم ن الايام الحت خطيبتي بأن اقوم بالأيلاج في مؤخرتها وفعلت ذلك وقذفت فيها / فهل القذف في المؤخرة يسبب الحمل . وشكراً

عزيزى:
لا يحدث حمل بتلك الطريقة.


***

س:
انا شاب عمري 28 سنة متزوج من عامين ولم انجب ولما ذهبت الى دكتور قال لازم تعمل عملية الدوالي ولما عملتها وبعد مرور سنة قال لي ان مفيش امل من الانجاب لكن قال لي ان في المانيا بيحقن العمود الفقري من الخلف لاعادة افراز الحيوانات المنوية فهل هذا صحيح؟ وكمان عايز اسم احسن دكتور في العالم للحيوان المنوي. ارجو سرعة الرد لانها مسالة حياة او موت.

عزيزى:
ما زال هذا الكلام عن الخلية الجذعية تحت التجربة.